L’Obiettivo principale del progetto era quello di facilitare le dimissioni complesse partendo dall’analisi delle criticità interne all’Ospedale e al Territorio, così da evidenziarne i criteri di elegibilità generali e specifici utilizzati ad oggi dai vari setting di dimissione complessa insieme ai tempi di permanenza minima/massima previsti.
Sono state definite le varie tipologie di paziente-tipo sulla base della stabilità clinica, della complessità assistenziale, della terapia farmacologica e del bisogno sociale, partendo dal problema per trovare la soluzione tramite una serie di azioni correttive che comprendono processi di informatizzazione finalizzati a favorire la comunicazione tra i professionisti e la formazione specifica.
Il valore aggiunto del progetto è stato quello di far lavorare professionisti con competenze e visioni diverse, mettendo a sistema tutto il Percorso della Continuità Ospedale-Territorio e affrontando ogni singola parte con la specificità richiesta considerata comunque come parte integrante di un sistema complesso.
La Direzione Generale si congratula con il personale che ha partecipato alla realizzazione del progetto che tende a migliorare ulteriormente il percorso di continuità ospedale-territorio, mettendo in sinergia operatori con professionalità differenti.